| Eingangsdatum (vom Jugendbüro auszufüllen) |
Diese Seite bitte ausdrucken, ausfüllen, unterschreiben und bis spätestens 21.04.2010 abschicken an:
Ev. Kirchengemeinde Norf-Nievenheim
Kinder- und Jugendarbeit
Claudia Tröbs
Koniferenstr. 19
41470 Neuss
(Eine Anmeldung per E-Mail ist aus rechtlichen Gründen nicht möglich)
Der Kostenbeitrag von 70 EUR ist nach Erhalt unserer schriftlichen Anmeldebestätigung zu überweisen.
| Vor- und Nachname des Teilnehmers | |
| Straße, Hausnummer | |
| Postleitzahl, Ort | |
| Geburtsdatum des Teilnehmers | |
| Telefonnummer der Eltern | |
| Ort, Datum | |
| Unterschrift des Teilnehmers | |
| Mit der Teilnahme meiner Tochter/meines Sohnes bin ich einverstanden. | |
| Unterschrift eines Erziehungsberechtigten (nur bei minderjährigen Teilnehmern) | |
| Die Anmeldung ist bei minderjährigen Teilnehmern nur mit Unterschriften von Teilnehmer und Erziehungsberechtigtem gültig. | |